접수번호	미기재

농업⦁농촌사랑 영상제작 공모전 응모 신청서

팀 명				팀 원 수	명
성명(팀대표)				생년월일
이 메 일				연락처
주소
담당교사		※ 중고등학교 소속인 경우, 작성 요망		담당교사 휴대전화	※ 중고등학교 소속인 경우, 작성 요망
작품명
공모전 일정 및 결과 발표 등의 안내사항은 대표자에게만 전달합니다.
공동 참가자1	성 명			생년월일
	이 메 일			연락처
	주 소
공동 참가자2	성 명			생년월일
	이 메 일			연락처
	주 소
공동 참가자3	성 명			생년월일
	이 메 일			연락처
	주 소
공동 참가자4	성 명			생년월일
	이 메 일			연락처
	주 소
공동 참가자5	성 명			생년월일
	이 메 일			연락처
	주 소
공동 참가자6	성 명			생년월일
	이 메 일			연락처
	주 소

※ 8명 이상인 팀인 경우라도 6명까지 기입, 추후 기입되지 않은 참가자에 대해서는 별도로 인적사항 수집 예정

[제출자료] 1. 응모신청서 /2. 영상 제작 기획서 /3. 개인정보 수집 및 이용 동의서 /4. 응모 동의서

5.순수창작물 2편

위와 같이 「농업⦁농촌사랑 영상제작 공모전」을 신청하며,

위 기재사항은 사실과 다름 없음을 확인합니다.

2019 년     월     일

신청자(대표) :              (인 또는 서명)

농업⦁농촌사랑 영상제작 기획서

※(별도 자료로 제출 가능) 별도 자료 제출 시, 해당 양식에 ‘별도 자료 제출’ 명기하여 함께 제출해주시기 바랍니다.

작품명
장르
분량	분 (※ 10분 내)
기획의도
주요내용
제작방법 (촬영방법 및 제작 기술 등)
기타

개인정보 수집 및 이용 동의서

도농협동연수원은 공모전 참가자의 개인정보를 중요시하며, 「개인정보보호법」을 준수하고 있습니다. 개인정보취급방침을 통하여 참가자가 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보보호를 위해 어떠한 조치가 취해지고 있는지 알려드립니다.

◦ 개인정보 수집·이용 목적 : 「농업⦁농촌사랑 영상제작 공모전」 응모자 관리

◦ 수집 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일

※ 당선자(팀)의 경우 : 신분증 사본, 대표명의 통장사본, 수령확인에 대한 서명 등(수상자에 한하여 별도 통보)

◦ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 공모전 신청 접수와 당선팀 활동을 위해서만 사용하며, 공모전 전체 행사 일정 종료 후에는 해당정보를 지체 없이 파기

◦ 개인정보 수집 동의를 거부할 권리 : 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있으나, 미동의 시 공모전 응모가 거부될 수 있습니다. 개인정보는 공모전 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

※ 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

[법정대리인 동의서]

본인은 미성년자의 법정대리인으로 「농업⦁농촌사랑 영상제작 공모전」에 필요한 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명					(인/서명)
법정대리인 연락처		-		-
법정대리인과의 관계

※  「개인정보보호법」에 의하여 만14세 미만의 아동으로부터 개인정보 수집동의를 받으려면 보호자(법정대리인)의 동의를 받아야 합니다. 법정대리인의 개인정보는 만14세 미만의 아동과의 관계를 확인하는 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

본인은 도농협동연수원의 ‘개인정보 수집 및 이용’에 관한 설명을 모두 이해하였으며, 이에 동의합니다.

(해당란에 √표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

2019년    월     일

응모자(대표) :              (인 또는 서명)

도농협동연수원 귀하

응모 동의서
성명(대표자)
주민등록번호
	본인은 도농협동연수원이 주최하는 「농업⦁농촌사랑 영상제작 공모전」에 응모함에 따라 다음과 같이 동의합니다. ○ 제출된 작품은 본인 또는 지원한 팀에서 직접 제작된 순수 창작물이며, 타인의 저작물, 명의 도용 등 본인(또는 팀)이 직접 제작된 영상물이 아닌 것으로 밝혀지면, 당선이 취소될 수 있다. ○ 심사결과 적합한 수상작이 없는 경우 수상작품 수가 조정될 수 있으며, 상금 및 제작지원금에 대한 제세공과금은 당선자 본인(또는 팀)이 부담하는 것으로 한다. ○ 당선 이후 제작된 영상물은 도농협동연수원이 저작권 등 일체의 권리(2차적 저작물 작성권 포함)를 가진다. ○ 당선 이후 제작된 영상물은 타인의 저작재산권, 초상권, 상표권을 침해하지 않으며, 이로 인하여 향 후 발생하는 모든 법적 책임은 당선자 본인(또는 팀)에게 있다. ○ 제작지원금은 영상제작에 필요한 장비 렌탈, 섭외, 편집실 이용 등에 사용가능하며 인건비 사용은 불가능한 것으로 한다. 또한 증빙자료(영수증, 계산서 등)를 통해 문제가 없다는 것이 확인된 비용에 대해서만 제작지원금으로 지급될 수 있다.
2019 년 월 일 응모자(대표) : (서명·인)
도농협동연수원 귀하

※ 응모자 서명이 포함된 양식은 서명 자필 작성 후 스캔하여 제출